心急性霉菌鼻窦炎怎么回事

鼻窦炎

急性霉菌性鼻窦炎主要涉及真菌球型、变应性真菌性、急性侵袭性曲霉菌性、慢性侵袭性霉菌性、肉芽肿性霉菌性等类型。

1. 真菌球型急性霉菌性鼻窦炎：多由曲霉菌感染引发，病变局限于鼻窦腔，无黏膜侵袭及血管侵犯，常见症状为鼻塞、流脓涕伴涕中带血，影像学可见鼻窦内高密度影如钙化斑，好发于免疫功能正常人群。

2. 变应性真菌性鼻窦炎：与过敏体质密切相关，多由曲霉菌等致敏真菌诱发，病变累及鼻窦黏膜及窦腔，可形成黏蛋白样物质，常伴鼻痒、打喷嚏、哮喘等过敏症状，影像学可见鼻窦内不均匀密度影及黏膜增厚。

哮喘

3. 急性侵袭性曲霉菌鼻窦炎：属于侵袭性类型，进展迅速，可侵犯鼻窦黏膜、血管及周围组织如眼眶、颅内，常见于免疫功能低下人群如糖尿病酮症酸中毒、长期使用免疫抑制剂者，症状较重如剧烈头痛、视力下降、发热，需紧急治疗否则危及生命。

4. 慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎：病程较长超过3个月，侵袭性较弱但持续进展，可侵犯鼻窦骨壁及邻近结构，好发于免疫功能轻度低下或正常但有局部因素者，症状较急性侵袭性轻但易反复，影像学可见鼻窦骨质破坏及软组织影。

5. 肉芽肿性霉菌性鼻窦炎：罕见类型，多由曲霉菌或毛霉菌引起，以肉芽肿形成及组织侵袭为特点，好发于免疫功能正常或轻度低下者，症状包括鼻塞、头痛、面部肿胀，⑥病理检查可见肉芽肿及真菌菌丝。

日常需注意保持鼻腔清洁，避免接触污染环境及致敏真菌；出现鼻塞、流脓涕伴涕中带血等症状时及时就医，不可自行用药；确诊后需遵医嘱规范治疗，侵袭性类型需尽早抗真菌及手术干预，定期复查评估恢复情况，免疫功能低下者需同时治疗基础疾病以降低复发风险。