
帕金森
1. 运动障碍:包括静止性震颤多始于一侧肢体远端,如手指呈搓丸样动作,静止时明显、活动时减轻、肌强直肢体被动运动时阻力增高,呈铅管样或齿轮样强直、运动迟缓随意运动减少,动作缓慢笨拙,如穿衣、系扣等精细动作困难,写字逐渐变小、姿势平衡障碍行走时慌张步态,步幅变小、前冲,易跌倒等,随病情进展可能影响翻身、起床等基本活动。
2. 认知障碍:表现为近期记忆力减退难以记住刚发生的事、注意力不集中、执行功能下降如计划购物、完成复杂任务能力减弱,部分患者在疾病中晚期进展为帕金森痴呆,出现定向力障碍如不知时间、地点、判断力减退,影响社交及自我照顾能力。

睡眠障碍
4. 自主神经功能紊乱:涉及多系统,消化系统表现为便秘发生率高,可能早于运动症状、吞咽困难、流涎;泌尿系统表现为尿频、尿急、尿失禁或尿潴留;心血管系统表现为体位性低血压站立时收缩压下降≥20mmHg,伴头晕、晕厥;皮肤表现为多汗、面部油脂分泌增多脂颜等,影响生活质量。
5. 睡眠障碍:包括失眠入睡困难、夜间易醒、早醒、快速眼动睡眠行为障碍RBD,睡眠中出现与梦境相关的异常行为,如挥拳、踢腿、喊叫,可能伤及自身或他人、白天过度嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征等,部分与疾病本身或药物副作用相关。
6. 嗅觉减退:相对少见,表现为嗅觉敏感度下降难以辨别常见气味如花香、醋味、味觉减退或异常如味觉失真,部分患者可能在运动症状出现前数年出现,但并非所有患者均会发生。
帕金森患者需定期到神经内科复诊,遵医嘱调整药物剂量及种类,避免自行增减药;日常活动中注意安全,行走时可使用助行器,避免独自登高或快速转身;保持规律作息,营造安静舒适的睡眠环境,便秘患者可增加膳食纤维摄入并适当活动;若出现精神情绪异常或认知下降,需及时寻求专业医生干预,以延缓后遗症进展,提高生活质量。
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