老人假性尿失禁怎么回事

尿失禁

老人假性尿失禁多与膀胱过度活动症、前列腺增生、盆底肌功能障碍、尿路感染、药物副作用等因素相关。

1.膀胱过度活动症：主要表现为尿急伴或不伴急迫性尿失禁，常因膀胱逼尿肌不稳定收缩所致，可能与神经调节异常、膀胱感觉过敏等有关，是老年人群中假性尿失禁的常见原因之一，可通过尿动力学检查辅助诊断。

2.前列腺增生：多见于老年男性，增大的前列腺压迫尿道导致膀胱出口梗阻，膀胱残余尿量增加，进而出现充盈性尿失禁，常伴随尿频、夜尿增多、排尿困难等症状，直肠指检及泌尿系超声可明确前列腺大小及残余尿量。

前列腺增生

3.盆底肌功能障碍：常见于老年女性，分娩、绝经后雌激素水平下降等因素导致盆底肌松弛，尿道括约肌功能减退，咳嗽、大笑等腹压增加时易出现尿失禁，盆底肌功能评估可辅助判断病情严重程度。

4.尿路感染：病原体侵袭尿路黏膜引发炎症，刺激膀胱黏膜导致尿频、尿急、尿痛，严重时可出现急迫性尿失禁，尿常规检查可见白细胞、红细胞增多，尿培养可明确致病菌。

5.药物副作用：部分药物可影响膀胱功能或尿道括约肌张力，如利尿剂可增加尿量、抗胆碱酯酶药可导致逼尿肌过度收缩、镇静催眠药可降低括约肌张力等，需结合用药史判断，调整药物剂量或更换药物可缓解症状。

日常需注意保持会阴部清洁干燥，避免憋尿及过度饮水，睡前2小时减少液体摄入；若出现尿频尿急、尿失禁等症状应及时就医，完善尿常规、泌尿系超声、尿动力学等检查明确病因，遵医嘱进行药物治疗、盆底肌训练或手术干预，切勿自行用药延误病情。