
黄疸
1.皮肤黏膜黄染:最常见症状,起始于面部,逐渐蔓延至躯干、四肢,严重时累及手心脚心。黄染程度与血清胆红素水平正相关,生理性黄疸黄染局限且进展慢,病理性黄疸范围广、进展快,可能超过四肢近端达远端。
2.巩膜黄染:胆红素沉积于巩膜组织,表现为眼白呈浅黄色,多与皮肤黄染同步出现。生理性黄疸时巩膜黄染较轻,病理性黄疸时可能更显著,且持续时间较长。

先天性胆道闭锁
4.粪便颜色改变:生理性黄疸粪便为黄色或金黄色。病理性黄疸若因胆道梗阻如先天性胆道闭锁,粪便呈陶土色灰白色。若因溶血如ABO溶血,粪便可能呈深黄色或暗红色。
5.嗜睡拒奶:多见于病理性黄疸胆红素脑病前驱期,表现为精神萎靡、睡眠增多、吸吮无力或拒奶,伴随反应低下、哭声弱,是需紧急就医的重要信号。
日常需密切观察婴儿皮肤黄染范围、巩膜颜色及尿便性状,若黄染24小时内出现、超过躯干达四肢手心、持续时间超足月儿2周、早产儿4周,或伴随嗜睡拒奶、发热、抽搐等,应立即就医。保证充足奶量喂养,促进胆红素经粪便排出,避免自行处理,遵医嘱监测胆红素水平及随访。
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