耳鸣穿孔怎么办

急性化脓性中耳炎

鼓膜穿孔可能是挖耳不当、外力撞击、气压损伤、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗、一般护理等。

1. 挖耳不当：使用尖锐物品如发卡、棉签头过深挖耳或用力过猛，可能直接划伤鼓膜导致穿孔，常伴随少量耳出血、耳痛，小穿孔多可自行愈合，遵医嘱用药可使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染、洛索洛芬钠片缓解疼痛、妥布霉素滴耳液局部抗炎。

2. 外力撞击：头部或耳部遭受外力撞击如车祸、拳击、掌击耳部气压冲击鼓膜可能引发穿孔，穿孔较大时需及时就医评估手术，遵医嘱用药可使用头孢呋辛酯片抗感染、布洛芬缓释片止痛、氯霉素滴耳液局部抗菌。

慢性化脓性中耳炎

3. 气压损伤：坐飞机、潜水时气压变化过快，中耳与外界气压失衡导致鼓膜穿孔，称为气压损伤性穿孔，伴随耳闷、听力减退，需保持咽鼓管通畅，遵医嘱用药可使用呋麻滴鼻液收缩鼻腔黏膜、泼尼松龙片减轻黏膜水肿、头孢克肟分散片预防感染。

4. 急性化脓性中耳炎：细菌感染中耳引发化脓，脓液积聚使鼓膜压力骤增导致穿孔，伴随耳痛、耳流脓、听力下降，需及时控制感染，遵医嘱用药可使用头孢克洛胶囊全身抗感染、氧氟沙星滴耳液局部抗菌、桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

5. 慢性化脓性中耳炎：长期中耳化脓性炎症反复刺激，导致鼓膜慢性穿孔，伴随反复耳流脓、听力下降，穿孔较大时需手术修复，遵医嘱用药可使用罗红霉素胶囊抗感染、氧氟沙星滴耳液局部抗炎、甲钴胺片营养神经改善听力。

日常需避免用尖锐物品挖耳，防止耳部外伤，坐飞机或潜水时可通过吞咽、咀嚼口香糖等动作保持咽鼓管通畅，急性中耳炎发作时及时就医治疗避免穿孔，鼓膜穿孔未愈合前禁止游泳、耳道进水，避免用力擤鼻，定期复查听力及鼓膜恢复情况，若出现耳痛加重、流脓增多或听力骤降需立即就医。