后天性癫痫的临床表现

癫痫

后天性癫痫的临床表现包括全面性强直-阵挛发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作、失神发作、肌阵挛发作、失张力发作等。

1.全面性强直-阵挛发作：发作时意识突然丧失，全身骨骼肌强直收缩持续10-20秒，随后出现阵挛性抽搐持续30-60秒，常伴尖叫、口吐白沫、瞳孔散大、尿失禁，发作后意识模糊、嗜睡，醒后可有头痛、乏力等不适，部分患者发作前有头晕、肢体麻木等先兆。

2.复杂部分性发作：多起源于颞叶，发作时伴不同程度意识障碍，可出现自动症如咀嚼、吞咽、摸索动作，部分患者有幻嗅、幻听、腹部异常感觉等先兆，发作持续数分钟，醒后不能回忆发作过程，可反复发作。

肌阵挛

3.单纯部分性发作：发作时意识清楚，表现为局部运动性发作如一侧肢体抽搐、口角抽动、感觉性发作如肢体麻木、刺痛、幻视、自主神经性发作如面色苍白、出汗、腹痛或精神性发作如记忆障碍、情感异常，发作持续数秒至数分钟，可扩展为全面性发作。

4.失神发作：多见于儿童及青少年，发作时突然意识丧失，停止活动、双眼凝视，呼之不应，持续5-15秒，无抽搐，发作后立即清醒继续原有活动，每日可发作数次至数十次，脑电图可见典型3Hz棘慢波综合。

5.肌阵挛发作：表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可累及全身或局部如面部、肢体，发作时意识多清楚，可单个或成串出现，睡眠或觉醒时易发作，常见于青少年肌阵挛癫痫等类型。

6.失张力发作：又称跌倒发作，因肌肉张力突然丧失导致跌倒，持续数秒，发作时意识短暂丧失，醒后可立即站起，多见于儿童，常伴其他发作类型，脑电图可见多棘慢波。

后天性癫痫患者需避免过度疲劳、情绪激动、闪光刺激、饮酒等诱发因素，规律作息保证充足睡眠，严格遵医嘱服药不可自行增减或停药，定期复查脑电图及肝肾功能，发作时应将患者置于安全环境避免受伤，若发作持续超过5分钟需立即就医。