怎么诊断是不是缺铁性贫血

缺铁性贫血

诊断是否为缺铁性贫血可从症状表现、血常规检查、铁代谢检查、骨髓象检查、病因排查等方面进行。

1. 症状表现：缺铁性贫血患者可能出现乏力、易疲倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差等，还可能有皮肤苍白、毛发干枯、指甲缺乏光泽、匙状甲等表现，部分患者会有异食癖等特殊症状。

2. 血常规检查：通过血常规可查看血红蛋白浓度、红细胞计数等指标。缺铁性贫血时，血红蛋白降低，男性低于 120g/L，女性低于 110g/L，孕妇低于 100g/L；红细胞呈小细胞低色素性改变，平均红细胞体积MCV低于 80fl，平均红细胞血红蛋白含量MCH低于 27pg，平均红细胞血红蛋白浓度MCHC低于 32%。

头晕

3. 铁代谢检查：血清铁降低，常低于 8.95μmol/L；总铁结合力升高，大于 64.44μmol/L；转铁蛋白饱和度降低，小于 15%；血清铁蛋白降低，是诊断缺铁性贫血敏感可靠的指标，低于 12μg/L 提示缺铁。

4. 骨髓象检查：骨髓涂片显示增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞比例增高，体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良表现。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于 15%。

5. 病因排查：了解患者是否存在铁摄入不足如长期素食、婴幼儿喂养不当、铁吸收障碍如胃肠道疾病、铁丢失过多如月经过多、慢性胃肠道失血等等情况，有助于明确缺铁原因及诊断。

日常生活中，应保持均衡饮食，多摄入富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等。若出现疑似缺铁性贫血症状，应及时就医检查诊断，一旦确诊，需积极配合治疗，并定期复查各项指标，以评估治疗效果，确保身体恢复健康。