儿童腹痛应做什么检查

儿童腹痛

儿童腹痛需进行体格检查、血常规、腹部超声、大便常规+潜血、血淀粉酶等检查。

1.体格检查：医生通过视诊观察腹部是否膨隆、有无皮疹，触诊判断压痛部位、有无包块及反跳痛，叩诊了解有无腹水或肝脾肿大，听诊评估肠鸣音是否正常，初步定位腹痛原因及判断病情轻重。

2.血常规：抽取静脉血检测白细胞计数、中性粒细胞比例、血红蛋白等指标，若白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染如急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎，血红蛋白降低需警惕消化道出血或贫血相关腹痛。

腹水

3.腹部超声：无创影像学检查，可清晰显示腹部脏器肝、胆、胰、脾、肾形态，排查肠系膜淋巴结肿大、急性阑尾炎、肠套叠、胆道结石等问题，尤其适合儿童反复腹痛的初步筛查。

4.大便常规+潜血：留取粪便标本检测，观察有无白细胞提示肠道感染、红细胞提示消化道出血、虫卵提示寄生虫感染，潜血阳性需进一步排查消化道黏膜损伤或出血性疾病。

5.血淀粉酶：检测血清中淀粉酶水平，若显著升高需考虑急性胰腺炎，尤其当腹痛位于上腹部、伴呕吐时需紧急检测，同时需结合脂肪酶结果提高诊断准确性。

儿童腹痛原因复杂，家长需避免自行给孩子服用止痛药以免掩盖病情；若腹痛持续不缓解、伴发热、呕吐、便血等症状应及时就医，检查结果需结合临床症状综合判断，后续需遵循医生建议调整饮食如避免生冷油腻食物、定期复查，若存在感染或器质性病变需规范治疗。