什么是原发性脂肪肝

脂肪肝

原发性脂肪肝是指无过量饮酒史、无病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等明确继发性病因，肝细胞内脂肪堆积超过肝重量5%或组织学上肝细胞脂肪变性占比超33%的肝脏病变，属于非酒精性脂肪性肝病的常见类型。

该病变的发生与胰岛素抵抗、代谢综合征密切相关，常见于肥胖、2型糖尿病、高脂血症人群。胰岛素抵抗导致肝脏对葡萄糖的摄取利用减少，脂肪分解增加，游离脂肪酸向肝脏转运增多，进而在肝细胞内堆积形成脂肪变性。此类病变无明确外部致病因素，区别于酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝等继发性病变。

原发性脂肪肝早期多无明显特异性症状，常通过体检发现肝功能异常或腹部超声提示肝脏回声增强、前场增强后场衰减等表现；部分患者可能出现乏力、右上腹轻微不适、食欲减退等非特异性症状，但症状通常较轻且缺乏典型性。病理上以肝细胞大泡性脂肪变性为主要特征，若未及时干预，可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至发展为肝硬化。

病毒性肝炎

日常需调整饮食结构，减少高油、高糖、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜、全谷物及优质蛋白比例；保持规律运动，每周累计150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；定期监测肝功能、肝脏超声及血糖、血脂等代谢指标，若出现肝功能持续异常或症状加重，及时就医并遵循专业医生指导进行干预，避免病情进展。