胃癌需做什么检查

胃癌

胃癌检查包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等。

1. 胃镜检查：胃镜是胃癌筛查及诊断的核心手段，可直接观察胃黏膜病变形态如溃疡、息肉、肿块，并通过活检钳获取病变组织送检，对早期胃癌检出率较高，包括普通白光胃镜、放大胃镜、染色胃镜等类型，能清晰识别微小病变及黏膜下浸润情况。

2. 幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关，检测方法分侵入性胃镜下快速尿素酶试验、胃黏膜培养和非侵入性碳13/碳14呼气试验、血清抗体检测，其中碳13/碳14呼气试验无创便捷，常用于初筛及感染状态评估。

肿瘤

3. 影像学检查：包括腹部CT平扫+增强、超声、MRI等，CT可显示胃壁厚度、病变范围、淋巴结转移及远处器官肝、肺受累情况；超声可评估胃壁层次及邻近器官侵犯；MRI对软组织分辨力高，有助于判断病变浸润深度及分期。

4. 肿瘤标志物检测：常用CEA、CA19-9、CA72-4等，标志物升高提示胃癌可能，但缺乏特异性，需结合临床、影像学及病理综合判断，多用于监测治疗效果及复发风险。

5. 病理活检：是胃癌确诊金标准，通过胃镜或手术获取病变组织，经病理染色后观察细胞形态，明确病变性质、病理类型腺癌等及分化程度，免疫组化检测可辅助制定治疗方案。

日常需保持饮食清淡，避免长期摄入腌制、熏烤、高盐食物，戒烟限酒，积极治疗幽门螺杆菌感染及慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前病变，高危人群胃癌家族史、长期胃病史应定期筛查，检查结果需由专业医生解读，切勿自行诊断，如有胃部不适及时就医。