过敏性鼻炎咳嗽怎么回事

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎引发咳嗽主要与鼻后滴漏综合征、气道高反应性、过敏性咽炎、合并咳嗽变异性哮喘、合并变应性支气管炎等有关。

1.鼻后滴漏综合征：过敏性鼻炎发作时鼻黏膜受过敏原刺激充血肿胀，分泌大量清涕或黏涕，因重力或体位变化如平躺、低头倒流至咽喉部、声门处，持续刺激咽喉咳嗽感受器引发反射性咳嗽，常表现为晨起咳嗽加重，伴频繁清嗓、咽喉异物感及黏液附着感。

2.气道高反应性：过敏性鼻炎炎症可通过同一气道同一疾病理论波及下呼吸道，导致气道黏膜上皮损伤、神经末梢暴露，敏感性显著增高，外界轻微刺激冷空气、花粉、油烟等即可诱发气道痉挛，出现阵发性刺激性干咳，多无咳痰且持续时间较长。

咳嗽

3.过敏性咽炎：过敏原随呼吸进入咽喉部同时刺激鼻咽喉黏膜，引发过敏性咽炎，咽喉黏膜充血水肿、分泌亢进，咳嗽感受器受刺激后出现咽干、咽痒、阵发性干咳，部分伴咽喉灼热感、声音嘶哑，接触过敏原后数分钟至数小时发作。

4.合并咳嗽变异性哮喘：约10%-30%过敏性鼻炎患者合并该病，以慢性咳嗽为唯一或主要表现，多为夜间/清晨刺激性干咳，运动、冷空气、过敏原可诱发，肺功能检查见气道高反应性，支气管激发试验阳性。

5.合并变应性支气管炎：相对少见，支气管黏膜受过敏原刺激出现嗜酸性粒细胞浸润等炎症，表现为持续性干咳、痰少/无痰，无喘息，支气管激发试验阳性，抗过敏治疗可缓解。

过敏性鼻炎咳嗽患者需注意避免接触已知过敏原，如热水烫洗床上用品减尘螨、花粉季戴口罩换衣物、远离宠物毛发；保持室内通风，加湿器维持湿度40%-60%；咳嗽超2周不缓解或伴喘息、呼吸困难、发热时及时就医，完善鼻内镜、肺功能等检查，遵医嘱规范治疗，勿自行用镇咳药或抗生素延误病情。