胃癌患者吐是怎么回事

胃癌

胃癌患者出现呕吐症状主要与肿瘤直接导致的消化道梗阻、抗肿瘤治疗相关不良反应、肿瘤侵犯或转移引发的并发症、电解质紊乱、少见的其他合并因素等有关。

1.肿瘤直接导致的消化道梗阻：胃癌肿瘤生长可阻塞胃腔或十二指肠，使胃内容物无法正常排空，进食后或空腹时均可出现呕吐，呕吐物常含未消化食物，若梗阻部位靠近贲门可伴恶心、反酸，低位梗阻靠近幽门呕吐物可含宿食并伴酸臭味。

2.抗肿瘤治疗相关不良反应：化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶类、腹部放疗、靶向治疗及免疫治疗均可刺激胃肠道黏膜或影响胃肠动力，引发恶心呕吐，多在治疗后数小时至数天出现，部分患者可出现延迟性呕吐。

肿瘤

3.肿瘤侵犯或转移引发的并发症：肿瘤侵犯腹腔神经丛可导致胃肠蠕动减弱麻痹性肠梗阻；肝转移可引起肝功能异常，胆红素升高或肝性脑病前期可伴呕吐；腹膜转移形成大量腹水可压迫胃肠道，影响排空功能；少数肿瘤侵犯胰腺导致胰液分泌异常也可诱发呕吐。

4.电解质紊乱：胃癌患者因进食差、呕吐频繁、肿瘤消耗等可出现低钾血症、低钠血症、低氯血症及代谢性碱中毒等，电解质失衡可进一步抑制胃肠蠕动，加重呕吐症状，形成恶性循环，需通过实验室检查明确。

5.少见的其他合并因素：合并慢性胃炎、胃溃疡等基础胃病可因胃黏膜炎症刺激引发呕吐；长期使用阿片类止痛药、止吐药耐药等药物因素；极少数情况下肿瘤颅内转移可因颅内压升高出现喷射性呕吐，常伴头痛、视力模糊等症状。

胃癌患者出现呕吐需及时告知医护人员，明确病因后针对性处理，日常应少量多餐进食易消化食物，避免辛辣油腻及刺激性食物，呕吐后及时漱口保持口腔清洁，同时需定期监测电解质水平及肝肾功能，严格遵循医嘱调整治疗方案或用药，不可自行停药或增减剂量。