鼻窦炎很多鼻涕怎么回事

鼻窦炎

鼻窦炎出现大量鼻涕多与急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎合并鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、牙源性鼻窦炎等有关。

1.急性鼻窦炎：多由上呼吸道感染继发，病毒或细菌侵袭鼻窦黏膜，引发黏膜充血肿胀、腺体分泌亢进，产生大量黏脓涕，常伴鼻塞、头痛、嗅觉减退，病程一般不超过4周；部分患者可出现发热、乏力等全身症状，擤涕时可能带少量血丝。

2.慢性鼻窦炎：病程超过12周，多因急性鼻窦炎未彻底治愈、鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉或变态反应持续刺激，鼻窦黏膜长期慢性炎症导致分泌物持续增多，鼻涕多为黏脓涕或脓涕，可伴持续性鼻塞、头闷胀感；部分患者可出现涕中带血、嗅觉障碍，症状易反复。

慢性鼻窦炎

3.过敏性鼻炎合并鼻窦炎：过敏体质者接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，鼻腔黏膜过敏反应蔓延至鼻窦，引发鼻窦黏膜炎症，导致大量清水样涕或黏脓涕分泌，常伴鼻痒、阵发性打喷嚏、眼痒、流泪等过敏症状；症状多在接触过敏原后加重，且易反复发作。

4.真菌性鼻窦炎：多因鼻窦内环境潮湿如长期鼻塞导致引流不畅、机体免疫力低下如长期使用糖皮质激素、糖尿病、艾滋病，真菌如曲霉菌定植繁殖引发炎症，分泌物多为黏脓涕、豆腐渣样涕或暗褐色涕，部分可带血丝；分为非侵袭性常见，病情较轻和侵袭性少见，病情重，可侵犯鼻窦周围组织。

5.牙源性鼻窦炎：因上颌后牙如第一、二磨牙牙根与上颌窦底距离较近，牙病如根尖周炎、牙周脓肿、拔牙损伤感染扩散至鼻窦，引发炎症，分泌物多为黏脓涕，常伴患侧牙痛、牙龈肿胀、面部压痛；多单侧发病，病程与牙病的治疗情况密切相关。

鼻窦炎伴大量鼻涕时，需避免用力擤鼻可采用单侧擤鼻法以防感染扩散至中耳或眼眶，日常应保持室内空气清新、湿度适宜，远离过敏原，若症状持续超过2周、伴随发热头痛剧烈或涕中带血，应及时就医完善鼻内镜、鼻窦CT等检查，明确病因后遵医嘱规范治疗，切勿自行滥用抗生素或减充血剂，以免加重黏膜损伤或导致耐药。