
鼻窦炎
1.鼻腔黏膜干燥:鼻窦炎时鼻腔分泌物增多或长期张口呼吸,可破坏鼻腔黏膜表面黏液毯,使黏膜失去湿润保护,晨起时黏膜处于相对干燥状态,打喷嚏时气流冲击干燥黏膜易引发毛细血管破裂出血,出血多为少量涕中带血。
2.炎症刺激致黏膜糜烂:鼻窦炎发作时,鼻窦及鼻腔黏膜受病原体刺激出现充血、肿胀、炎性渗出,黏膜上皮完整性受损形成糜烂面,晨起打喷嚏时局部压力变化或气流摩擦糜烂处,可导致黏膜下毛细血管破裂出血。

肿胀
4.合并鼻腔小血管破裂:鼻窦炎长期刺激可使鼻腔黏膜下毛细血管扩张、脆性增加,晨起黏膜温度变化或打喷嚏机械力可直接导致扩张小血管破裂,出血可能较前几项稍多但多可自行停止。
5.合并凝血功能异常:少见情况下,若患者同时存在血小板减少、凝血因子缺乏等凝血功能异常,即使黏膜损伤较轻也易出血且不易止血,需结合血常规、凝血功能检查明确。
日常需注意保持鼻腔湿润,可使用生理盐水冲洗鼻腔,避免用力擤鼻或打喷嚏减少黏膜损伤;若出血频繁或出血量较大,应及时就医完善鼻内镜、血常规等检查,明确原因后针对性治疗,切勿自行用药延误病情。
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