
脑萎缩
1. 认知功能障碍:主要表现为近事记忆减退加重,如频繁遗忘近期事件、刚说过的话或放置的物品,远期记忆相对保留;定向力障碍逐渐明显,常出现时间定向错误如不知当前年份、月份、地点定向障碍如在熟悉环境中迷路,部分可出现人物定向模糊;计算能力下降,简单算术题完成困难,逻辑思维能力减弱,对复杂问题的分析判断能力减退。
2. 运动协调异常:步态异常较为突出,表现为行走缓慢、步幅变小、步态不稳,易出现倾倒,部分患者可出现慌张步态行走时身体前倾、步伐急促;精细动作障碍明显,如系纽扣、握笔写字、使用筷子等精细操作困难,手指灵活性下降;部分患者可出现肢体震颤、肌张力增高,少数可出现吞咽困难,表现为进食时呛咳、饮水反呛,影响正常的进食。

睡眠
4. 情绪行为改变:情绪不稳定较为常见,表现为焦虑、抑郁情绪增多,易出现烦躁、易怒,对小事过度反应;部分患者出现人格改变,如原本温和的性格变得固执、多疑,甚至出现幻觉、妄想等精神症状;社交能力下降,不愿与人交流,兴趣减退,对以往喜欢的活动失去兴趣。
5. 睡眠节律紊乱:常见表现为失眠,入睡困难、夜间易醒、早醒,睡眠总时长减少;部分患者出现昼夜节律颠倒,白天嗜睡、夜间清醒,活动增多;少数可出现睡眠中异常行为,如睡眠中喊叫、肢体乱动等。
脑萎缩中期患者需加强日常照护,避免独自外出以防迷路,进食时选择易吞咽的食物并缓慢进食减少呛咳风险;需定期到医院复诊,遵医嘱进行认知训练、运动康复等干预,同时注意观察情绪变化,若出现明显精神症状需及时就医;家属应多陪伴患者,鼓励其参与简单的社交活动,维持基本生活能力。
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