鼻炎鼻子擤出绿色小块的原因

鼻炎

鼻炎患者鼻子擤出绿色小块的常见原因包括急性细菌性鼻窦炎、慢性细菌性鼻窦炎伴急性发作、鼻腔绿脓杆菌感染、萎缩性鼻炎继发细菌感染、鼻腔鼻窦真菌感染等。

1.急性细菌性鼻窦炎：该症是鼻炎擤出绿色小块最常见原因，1.多因上呼吸道感染后继发肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，炎症引发鼻窦黏膜充血肿胀、脓性分泌物潴留，分泌物含大量中性粒细胞、细菌及坏死组织，氧化后呈绿色且因黏稠浓缩形成小块；2.常伴鼻塞、头痛、嗅觉减退，症状持续超10天无改善或初期好转后再次加重。

2.慢性细菌性鼻窦炎伴急性发作：慢性细菌性鼻窦炎病程超12周，1.因窦口引流不畅、厌氧菌或金黄色葡萄球菌定植，急性发作时脓性分泌物增多且颜色加深为绿色，分泌物浓缩后形成小块；2.既往有慢性鼻炎/鼻窦炎病史，发作时可伴发热、面部压痛。

鼻窦炎

3.鼻腔绿脓杆菌感染：该感染相对少见，1.绿脓杆菌可定植于鼻腔黏膜，其代谢产物含绿脓素使分泌物呈特征性绿色，感染较重时分泌物黏稠形成小块；2.多见于免疫力低下者如长期用激素、糖尿病患者，可伴鼻腔异味、黏膜糜烂。

4.萎缩性鼻炎继发细菌感染：萎缩性鼻炎患者鼻腔黏膜萎缩、纤毛功能障碍，1.易继发臭鼻杆菌、绿脓杆菌等感染，脓性分泌物与鼻腔痂皮混合形成绿色小块；2.常伴鼻腔干燥、结痂、嗅觉减退或消失，痂皮脱落时可带血。

5.鼻腔鼻窦真菌感染：该症罕见，1.多为曲霉菌感染，真菌代谢产物及坏死组织混合形成绿色块状物，常伴鼻塞、涕中带血、头痛；2.多见于免疫力低下或长期用抗生素者，影像学检查可见鼻窦内真菌球。

鼻炎患者出现擤出绿色小块时，应避免用力擤鼻以防感染扩散，可使用生理盐水冲洗鼻腔保持清洁；需及时就医完善鼻内镜、鼻窦CT等检查明确病因，切勿自行使用抗生素或鼻腔减充血剂以免延误病情；日常注意保暖预防感冒，适当运动增强免疫力可减少感染复发风险。