小儿紫癜性肾炎的症状与表现

小儿紫癜性肾炎

小儿紫癜性肾炎主要表现为皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状、肾脏损害表现、全身症状等。

1. 皮肤紫癜：多为首发症状，表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点瘀斑，压之不褪色，对称分布于四肢伸侧及臀部，可分批出现，部分可融合成片，偶可累及面部、躯干，少数伴荨麻疹或血管神经性水肿。

2. 关节症状：多发生于紫癜出现后1~2周内，累及膝、踝、腕、肘等大关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，呈游走性，一般数日内消退，不留关节畸形，部分可伴关节腔积液。

荨麻疹

3. 胃肠道症状：常见腹痛，多位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻，少数出现便血，严重者可并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔，部分患儿腹痛先于紫癜出现。

4. 肾脏损害表现：多在紫癜出现后1~4周内出现，轻者仅表现为镜下血尿或少量蛋白尿，重者可出现肉眼血尿、大量蛋白尿、水肿、高血压，甚至急性肾功能不全，少数可进展为慢性肾炎。

5. 全身症状：部分患儿可出现低热、乏力、食欲减退等全身不适，少数可累及呼吸系统如咳嗽、咯血、神经系统如头痛、抽搐等，但发生率较低。

日常需注意观察患儿皮肤紫癜变化、有无关节疼痛及胃肠道不适，定期监测尿常规、肾功能等指标。避免接触可疑过敏原如花粉、海鲜、药物等，预防感染。一旦出现血尿、水肿等症状，需及时就医，遵医嘱规范治疗，不可自行停药或增减药量，以免影响预后。