
消化不良
1. 多潘立酮:属于外周多巴胺受体拮抗剂,主要作用于胃肠道多巴胺受体,促进胃排空,缓解恶心呕吐症状,常用于消化不良、胃食管反流等引起的呕吐,需避免与酮康唑等强效CYP3A4抑制剂合用,肝肾功能不全者慎用。
2. 甲氧氯普胺:是中枢及外周多巴胺受体拮抗剂,止吐作用较强,可用于化疗、放疗、术后及胃肠道疾病引起的呕吐,但长期或大剂量使用可能出现锥体外系反应如肌张力障碍,孕妇及哺乳期妇女禁用。

放疗
4. 格拉司琼:5-HT3受体拮抗剂,作用强度较昂丹司琼稍强,半衰期较长,每日给药次数少,适用于化疗、放疗及术后呕吐,不良反应与昂丹司琼类似,偶见转氨酶轻度升高。
5. 阿瑞匹坦:NK1受体拮抗剂,可阻断P物质与NK1受体结合,对迟发性呕吐及难治性呕吐效果较好,常与5-HT3受体拮抗剂、地塞米松联合用于化疗止吐,需注意与CYP3A4底物药物的相互作用。
使用止吐药物前需明确呕吐原因,避免盲目用药;严格遵循医嘱剂量和疗程,不可自行增减或长期使用;用药期间若出现皮疹、心悸等不适需及时就医;肝肾功能异常者、孕妇及哺乳期妇女应提前告知医生,选择合适药物;日常需注意饮食清淡,避免刺激性食物加重呕吐症状。
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