
鼻窦炎
1.急性细菌性鼻窦炎:多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起,鼻窦黏膜受细菌侵袭后出现化脓性炎症,中性粒细胞聚集并坏死,与分泌物混合形成绿稠鼻涕;常伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,病程多在4周内。
2.慢性鼻窦炎急性发作:慢性鼻窦炎病程≥12周因感冒、过敏等诱因导致炎症急性加重,原有定植细菌繁殖活跃,脓性分泌物增多且颜色加深呈绿色;可出现持续性流绿涕、头面部胀痛等表现,症状较慢性期更明显。

慢性鼻窦炎
4.真菌性鼻窦炎:变应性真菌性鼻窦炎因真菌过敏引发嗜酸性粒细胞浸润,合并细菌感染时可出现绿稠涕;侵袭性真菌性鼻窦炎如曲霉菌感染可破坏鼻窦黏膜,分泌物混合真菌菌丝及坏死组织呈绿色,常伴随发热、面部肿胀等全身症状,相对少见。
5.鼻窦异物合并感染:鼻腔或鼻窦内异物如儿童塞入的小玩具、外伤残留异物长期滞留引发细菌感染,分泌物因感染加重呈绿稠状;多单侧发病,可伴随鼻腔异味、局部疼痛,罕见于成人,儿童多见。
日常需注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻以防感染扩散;感冒后及时治疗,减少鼻窦炎诱发因素;若出现持续流绿稠鼻涕伴头痛、嗅觉减退等症状,应及时就医完善鼻内镜、鼻窦CT等检查,明确病因后规范治疗,避免自行用药延误病情,治疗期间需遵医嘱足疗程用药,定期复查评估恢复情况。
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