慢性鼻窦炎出现暗红涕血怎么回事

慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎出现暗红涕血多与鼻黏膜慢性炎症损伤、合并鼻息肉、鼻腔鼻窦结构异常、合并真菌性鼻窦炎、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等有关。

1. 鼻黏膜慢性炎症损伤：慢性鼻窦炎时鼻窦及鼻腔黏膜长期受炎症刺激，黏膜充血肿胀、上皮细胞脱落，血管脆性增加，微小血管破裂后血液在鼻腔停留时间较长，氧化后呈暗红色，随分泌物排出形成暗红涕血，多为少量、间断出现，常伴鼻塞、流脓涕等症状。

2. 合并鼻息肉：慢性鼻窦炎患者常合并鼻息肉，息肉组织血供丰富且质地较脆，炎症刺激或擤鼻等动作易导致息肉表面黏膜破损出血，血液混合分泌物后呈暗红色，可伴持续性鼻塞加重、嗅觉减退等表现，息肉较大时出血可能更明显。

鼻息肉

3. 鼻腔鼻窦结构异常：如鼻中隔偏曲偏曲处黏膜菲薄易受炎症刺激、中鼻道狭窄等结构异常，会导致鼻窦分泌物引流不畅，加重炎症对黏膜的损伤，同时偏曲部位黏膜易受摩擦或擤鼻时损伤出血，血液氧化后形成暗红涕血，常伴鼻塞、头痛等症状。

4. 合并真菌性鼻窦炎：部分慢性鼻窦炎可合并真菌性感染，真菌在鼻窦内定植繁殖，可破坏黏膜及微小血管，导致出血，血液混合真菌团块及分泌物后呈暗红色，多伴单侧鼻塞、流脓涕可带臭味、头痛等症状，部分患者涕中可见豆腐渣样物。

5. 鼻腔鼻窦恶性肿瘤：罕见情况下，慢性鼻窦炎基础上合并鼻腔鼻窦恶性肿瘤如鳞状细胞癌、腺癌等，肿瘤组织侵犯黏膜、血管及周围组织，导致出血，血液在鼻腔停留时间较长呈暗红色，可伴进行性鼻塞加重、涕血增多可呈持续性、面部麻木、视力下降等症状，需警惕排查。

日常需注意避免用力擤鼻、挖鼻，减少鼻腔黏膜损伤；保持室内空气湿润，避免干燥环境加重黏膜脆性；积极治疗慢性鼻窦炎，遵医嘱规范用药，定期复查；若暗红涕血持续存在或伴其他不适如头痛加重、嗅觉丧失等，应及时就医完善鼻内镜、鼻窦CT等检查，明确病因后针对性处理，切勿延误诊治。