鼻炎老流黄鼻涕咳黄痰怎么回事

鼻炎

鼻炎患者长期流黄鼻涕、咳黄痰，主要与急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作、细菌性鼻炎合并支气管炎、过敏性鼻炎合并细菌感染、鼻息肉合并感染等有关，上述情况按常见到罕见排序。

1.急性鼻窦炎：鼻窦黏膜受细菌感染引发急性炎症，脓性分泌物经鼻腔流出呈黄鼻涕，部分经鼻后滴漏进入咽喉刺激黏膜，引发咳嗽并咳出黄痰，常伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退，多由上呼吸道感染继发，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

2.慢性鼻窦炎急性发作：慢性鼻窦炎病程超12周，因感冒、免疫力下降等诱因致急性感染加重，鼻窦脓性分泌物增多，黄鼻涕持续久，鼻后滴漏引发的黄痰更明显，伴随持续性鼻塞、头面部胀痛，部分有既往鼻窦炎病史。

鼻窦炎

3.细菌性鼻炎合并支气管炎：鼻腔细菌感染未控制，炎症蔓延至支气管黏膜引发急性炎症，鼻腔脓性分泌物黄鼻涕与支气管分泌物混合，经咳嗽排出为黄痰，伴随发热、咳嗽咳痰加重、呼吸不畅，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。

4.过敏性鼻炎合并细菌感染：过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜屏障功能减弱，易继发细菌感染，在打喷嚏、清水涕等过敏症状基础上出现黄鼻涕、黄痰，咳嗽因鼻后滴漏或支气管刺激引发，需结合过敏原检测及细菌学检查明确。

5.鼻息肉合并感染：鼻息肉阻塞鼻窦开口影响引流，致鼻窦细菌滋生引发感染，出现黄鼻涕、黄痰，息肉较大时伴随持续性鼻塞、嗅觉障碍，部分需鼻内镜检查发现息肉，感染控制后需评估息肉治疗方案药物或手术。

出现此类症状需及时就医，完善鼻内镜、血常规等检查明确病因，日常应保持鼻腔清洁，用生理盐水冲洗缓解分泌物刺激，避免用力擤鼻以防感染扩散，注意保暖预防感冒，遵医嘱规范使用抗生素、鼻用激素等药物，切勿自行停药以免病情反复。