
脑萎缩
1.认知障碍:严重脑萎缩可导致全面性痴呆,定向力完全丧失无法分辨时间、地点、人物,记忆力严重衰退近事遗忘突出,远期记忆也显著受损,计算力、判断力、逻辑思维能力基本丧失,无法完成日常简单任务如穿衣、洗漱,需完全依赖他人照护。
2.运动障碍:表现为肢体协调功能严重受损共济失调,走路不稳、步态蹒跚、易摔倒,肌张力异常肌张力增高导致肢体僵硬、活动受限,或肌张力降低导致肢体无力,精细动作完全无法完成如握笔、系纽扣,严重时出现偏瘫或四肢瘫,部分患者伴随不自主震颤、舞蹈样动作。

吞咽困难
4.精神行为异常:情绪波动剧烈易怒、焦虑、抑郁交替出现,常出现幻视看到不存在的物体、幻听听到不存在的声音,伴随偏执妄想如坚信被他人伤害、偷窃,行为异常表现为无目的徘徊、攻击他人、随地大小便,睡眠节律紊乱昼夜颠倒,人格发生显著改变如原本温和变得暴躁、自私。
5.吞咽困难:因控制吞咽的神经核团及相关脑区萎缩,导致咀嚼无力,吞咽反射减弱或消失,进食时频繁呛咳易引发吸入性肺炎,无法正常的进食固体食物,需逐步过渡到流质饮食,严重时完全无法经口进食,需依赖鼻饲管供给营养。
脑萎缩严重时需加强日常护理,包括保持环境安全移除障碍物、设置扶手、调整饮食结构选择易吞咽的泥状食物,必要时鼻饲、进行简单认知训练如反复识别物品、回忆熟悉事件,同时需定期复诊,遵医嘱使用药物延缓病情进展,若出现呛咳加重、精神异常发作等情况应及时就医,避免并发症危及生命。
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