出生十五天的小孩拉肚子怎么办

腹泻

出生十五天的小孩拉肚子可能是母乳性腹泻、腹部受凉、喂养不当、肠道感染、原发性乳糖不耐受等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整喂养方式、腹部保暖、遵医嘱用药等。

1. 母乳性腹泻：母乳性腹泻是出生十五天新生儿最常见的生理型腹泻，主要因母乳中前列腺素E2含量较高促进肠道蠕动加快，或新生儿对母乳中低聚糖暂时不耐受，表现为大便次数增多每日4-6次甚至8次以上、黄色稀便或糊状便，无黏液脓血，精神好、食欲正常、体重增长符合曲线，无需特殊治疗；若体重增长缓慢，可遵医嘱使用蒙脱石散粉剂吸附水分、双歧杆菌三联活菌散散剂调节菌群、乳糖酶颗粒剂辅助消化乳糖，无需停止母乳喂养，随肠道发育可逐渐缓解。

2. 腹部受凉：新生儿腹壁薄保暖差，更换尿布暴露久、衣物薄等致腹部受凉，刺激肠道蠕动紊乱，表现为大便稀溏含泡沫、肠鸣活跃，精神尚可无发热呕吐；需加强腹部保暖棉质肚围、温毛巾热敷40℃以内，持续腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散粉剂止泻、枯草杆菌二联活菌颗粒颗粒剂调菌群、丁桂儿脐贴贴剂温中散寒，调整室温至24-26℃避免再次受凉。

奶粉

3. 喂养不当：单次奶量过多超胃容量60-90ml、奶粉冲调浓度不当、频繁换奶致肠道负担重，表现为大便含奶瓣有酸臭味、伴随腹胀溢奶；需调整喂养控奶量、按比例冲调、避免1个月内换奶，腹泻明显可遵医嘱使用蒙脱石散粉剂止泻、双歧杆菌四联活菌片片剂碾碎冲服、胃蛋白酶散散剂促消化，喂养后拍嗝减少腹胀。

4. 肠道感染：轮状病毒、大肠杆菌等感染，因接触污染物品、乳头清洁不当引发，表现为大便10次以上稀水样/黏液脓血便，伴发热呕吐精神差尿量减少；需立即就医查大便常规血常规，遵医嘱用蒙脱石散粉剂止泻、利巴韦林颗粒颗粒剂抗病毒病毒感染、头孢克洛干混悬剂干混悬剂抗菌细菌感染，补充口服补液盐防脱水，注意隔离避免交叉感染。

5. 原发性乳糖不耐受：肠道先天性乳糖酶分泌不足，无法分解乳糖致发酵产气，表现为吃奶后30分钟-2小时腹泻、泡沫状酸臭便、腹胀肠鸣；需就医查大便乳糖，遵医嘱用乳糖酶颗粒剂吃奶前服或换无乳糖配方奶，严重腹泻配合蒙脱石散粉剂、布拉氏酵母菌散散剂调菌群，待乳糖酶增加后转回原喂养。

新生儿拉肚子期间需密切观察精神状态、体温、尿量及大便性状，出现精神萎靡、6小时无尿、发热≥38℃、大便带血立即就医；日常注意腹部保暖，避免频繁换奶粉，母乳喂养母亲忌生冷油腻，人工喂养严格按比例冲调，所有用药需儿科医生指导，不可自行增减剂量或用偏方。