强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎如何鉴别诊断？

强直性脊柱炎和葡萄膜炎在临床上常常伴发。两种疾病均会影响到眼部，但二者的表现和诊断方法不同。

1. 强直性脊柱炎的眼部表现包括：

- 前房炎：病人眼睛红、痛、流泪，并可能出现眼睑水肿。

- 虹膜炎：即虹膜发炎。会导致瞳孔不能自主收缩和扩大，并伴有视力下降、眼睛疼痛、视物模糊等症状。

- 眼周炎：病人眼周皮肤变红、肿胀、疼痛，并可能出现溢脓。

2. 葡萄膜炎的眼部表现包括：

- 眼局部充血：葡萄膜炎最主要的表现之一。会导致眼白变红，并可能伴有充血的网膜血管。

- 视物模糊：葡萄膜炎可能导致视物模糊或视野缩小。

- 眼睛疼痛：葡萄膜炎会导致眼睛疼痛和敏感。

强直性脊柱炎和葡萄膜炎的鉴别诊断需要仔细病史询问、身体检查、眼部检查和实验室检查。临床医生应该通过进一步的检查来确定患者的确诊情况，包括血常规、HLA-B27基因检测、眼部B超、眼底检查、眼科生物成像、眼部磁共振等。