梅毒脊髓炎的表现有哪些

梅毒

梅毒脊髓炎的表现包括感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱、阿-罗瞳孔、脑脊液异常等。

1. 感觉异常：主要表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退或消失，可呈节段性分布，部分患者出现感觉性共济失调，行走时踩棉花感，深感觉障碍位置觉、振动觉减退较为突出，严重时可出现感觉平面。

2. 运动障碍：早期可出现肢体无力，多为不对称性，随病情进展可出现瘫痪，以截瘫或四肢瘫常见，肌张力可增高或降低，腱反射亢进或消失，病理征可阳性，部分患者出现肌肉萎缩。

脊髓炎

3. 自主神经功能紊乱：常见尿便障碍，如尿潴留、尿失禁、便秘或大便失禁，皮肤可出现干燥、脱屑、出汗异常多汗或无汗，还可出现性功能障碍，部分患者有体位性低血压表现。

4. 阿-罗瞳孔：为特征性表现，双侧瞳孔不等大，对光反射消失尤其是直接对光反射，但调节反射存在，瞳孔对散瞳药或缩瞳药反应正常，常见于脊髓痨型梅毒脊髓炎。

5. 脑脊液异常：腰椎穿刺检查可见脑脊液压力正常或轻度升高，淋巴细胞数增多以淋巴细胞为主，蛋白含量升高，糖含量正常或轻度降低，梅毒血清学试验如RPR、TPPA阳性。

若出现不明原因的肢体感觉异常、运动障碍或尿便异常，需及时就医完善梅毒相关检查，避免延误治疗；确诊后应严格遵医嘱规范使用抗生素治疗，定期复查脑脊液及血清学指标，治疗期间注意休息，避免劳累，同时需告知性伴侣及时检查，防止疾病传播。