痛风性心肌病如何鉴别诊断？

痛风性心肌病（Gouty myocardial disease）是由于尿酸盐长期沉积于心肌所引起的一种心肌病。其鉴别诊断如下：

1. 临床表现：痛风性心肌病患者常伴有高尿酸血症和痛风关节炎的症状，同时可能出现胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等症状。

2. 心电图：痛风性心肌病常伴有心电图改变，如ST段压低、T波倒置、QT间期延长等。

3. 血生化检查：尿酸血症是痛风性心肌病的主要病理生化表现之一。

4. 超声心动图：超声心动图可见心肌壁变厚，心肌收缩力下降等病理改变。

5. 病理检查：病理检查可见心肌纤维化、心肌细胞的空泡变性、水肿等病理变化。

因此，结合临床表现、心电图、血生化检查、超声心动图和病理检查等方法，有助于确诊痛风性心肌病。