怎样辨别是不是急性阑尾炎

急性阑尾炎

辨别是否为急性阑尾炎可从症状、体征、实验室检查、影像学检查等方面入手。

1. 症状：急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，起初疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。部分患者发病开始即出现右下腹痛。还常伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，以及发热，体温可在 38℃左右，若阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎，体温可更高。

2. 体征：右下腹压痛是急性阑尾炎重要体征，通常位于麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处。炎症刺激阑尾周围组织时，可出现反跳痛和腹肌紧张。若阑尾位置较深，腰大肌试验可能阳性，即患者左侧卧位，使右下肢后伸，引起右下腹疼痛者为阳性；闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌，即患者仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。

腹痛

3. 实验室检查：血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，一般白细胞计数可升至10～20×10⁹/L。尿常规检查可排除泌尿系统疾病，若阑尾炎症刺激输尿管或膀胱，尿中可出现少量红细胞和白细胞。

4. 影像学检查：超声检查可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿，对诊断有一定帮助。CT 检查能更清晰地显示阑尾形态、大小及周围组织情况，有助于诊断和鉴别诊断。

日常生活中，若出现上述疑似急性阑尾炎症状，应及时就医。就医后需积极配合医生检查，明确诊断。一旦确诊，应遵循医生建议进行治疗，避免延误病情，引发严重并发症。