儿童经常腹痛做什么检查

腹痛

儿童经常腹痛可做体格检查、血常规与大便常规检查、腹部B超检查、胃肠镜检查、幽门螺杆菌检测等。

1. 体格检查：医生通过视诊观察腹部是否膨隆、有无包块，触诊判断压痛部位、腹肌紧张度及是否有包块，叩诊了解肝脾大小及有无腹水，听诊评估肠鸣音是否正常，同时检查肛门、腹股沟等部位排除疝气、肛周病变等问题。

2. 血常规与大便常规检查：血常规可判断是否存在感染如白细胞、中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞升高提示病毒感染、贫血等情况；大便常规及潜血试验可检测是否有肠道感染如白细胞、红细胞、寄生虫卵、消化道出血等问题，必要时加做大便培养明确致病菌。

脾大

3. 腹部B超检查：作为无创检查优先选择，可清晰显示腹部实质脏器肝、胆、胰、脾、肾的形态、大小及有无病变如胆囊炎、肾结石、肠系膜淋巴结肿大，还能观察阑尾、肠道有无积液、梗阻及肠系膜血管情况，对急腹症如阑尾炎、肠套叠的初步筛查有重要价值。

4. 胃肠镜检查：适用于腹痛伴呕吐、便血、体重不增等情况，胃镜可观察食管、胃、十二指肠黏膜有无炎症、溃疡、息肉等病变，肠镜可检查结肠、直肠情况，必要时可取活检明确病理诊断，但属于有创检查，需严格掌握适应症并做好术前准备。

5. 幽门螺杆菌检测：若腹痛与饮食相关如餐后痛、饥饿痛，需排查幽门螺杆菌感染，常用方法包括碳13/碳14尿素呼气试验无创，适合儿童、粪便抗原检测，胃镜下活检尿素酶试验等，感染可引起慢性胃炎、消化性溃疡等导致腹痛。

儿童经常腹痛需记录发作时间、诱因如饮食、运动、伴随症状如呕吐、腹泻，避免自行服用止痛药掩盖病情，需及时就医明确病因，日常注意饮食规律、避免生冷刺激性食物，遵医嘱完成检查及治疗，定期复查评估恢复情况，若腹痛持续加重或伴随发热、休克等症状需立即急诊。