
感冒
1.普通病毒性感冒合并上呼吸道黏膜炎症:由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等常见病毒感染引起,感冒初期病毒侵袭鼻、咽、喉等上呼吸道黏膜,导致黏膜充血水肿及分泌物增多,出现流涕、鼻塞症状,随病情进展黏膜炎症刺激引发咳嗽,夜间机体免疫功能相对低下,病毒复制活跃释放致热原,影响体温调节中枢导致半夜发烧,多为低热至中度热37.5℃-38.5℃,咳嗽以干咳或少量白色黏液痰为主,一般无明显全身症状,病程约3-7天可自行缓解。
2.急性支气管炎:多继发于普通感冒后,病毒或细菌如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌蔓延至支气管黏膜引发炎症,支气管黏膜充血水肿及分泌物增加刺激支气管平滑肌收缩,导致阵发性咳嗽,夜间迷走神经兴奋性增高,支气管痉挛加剧使咳嗽症状加重,同时炎症因子持续释放导致夜间体温升高,常表现为咳嗽伴黄色或绿色黏液痰,部分患儿可出现喘息、胸闷等症状,肺部听诊可闻及散在干啰音或湿啰音。

咳嗽
4.细菌性肺炎:多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染肺部实质所致,感冒后机体免疫力下降,细菌经呼吸道侵入肺部引发肺泡炎症,夜间肺部通气功能减弱,炎症分泌物积聚刺激咳嗽加重,细菌毒素进入血液循环导致持续高热,表现为咳嗽伴脓性痰、呼吸急促、胸痛等症状,肺部听诊可闻及固定湿啰音,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高。
5.支原体肺炎:由肺炎支原体感染引起,属于非典型肺炎,感冒后支原体通过呼吸道飞沫传播侵入呼吸道黏膜,引发持续性干咳,夜间咳嗽频繁且剧烈,发烧多为中度热或高热38℃-39.5℃,病程较长可达2-3周,部分患儿可出现咽痛、头痛、皮疹等症状,胸片检查可见肺部斑片状阴影,血常规检查白细胞计数正常或轻度升高,支原体抗体检测呈阳性。
日常需注意保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次,每次30分钟左右,维持室内温度在18-22℃、湿度50%-60%,有助于缓解呼吸道黏膜干燥减轻咳嗽,若持续高热超3天、咳嗽加重伴呼吸困难或精神萎靡,需及时就医做血常规、胸片等检查明确病因,针对性治疗避免延误病情。
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