
医院
准确来讲应该称作
医院信息管理系统,这里的重点在于管理二字。管理是优先考量的因素。便捷性需求的优先级,始终低于政策、法规、标准化等方面的要求。便捷性需求并非不重要,然而,不管是软件厂商还是
医院领导,在收到任何一个需求时,都会考量其是否合规合法,以及可能带来的问题与风险。例如,多年前我所接触的
医院里,临床方面提出最多的需求之一便是病历记录的复制功能,像把A病人的病历内容复制到B病人病历中(在AB两位病人诊断相同且处于同一科室的情况下,这种情况很常见),目的是提升医生写病历的效率。在需求更新完成后,我们发现在实际操作中,有医生会把女病人的病历信息复制到男病人的记录里,而女病人的病历首页是有
月经史的。上述例子中,需求提出的初衷是方便医生书写病历,但无限制的复制却带来了潜在风险。问题暴露后,我们又增添了仅允许同病人复制、限制电子病历(EMR)编辑器从外部粘贴、病历保存时进行性别合法性检查等功能,以避免出现此类问题。所谓越来越烦琐,实际上就是限制增多了。除病历之外,药品方面也存在类似情况,例如不同级别医生的开药权限控制、开药剂量控制、特殊药品(精麻毒类)的管理等。收费方面有重复计费、超量计费的管理;医技方面则有控费漏费管理等情况。