
前列腺癌
PSA即前列腺特异性抗原,是临床用于前列腺癌筛查的常见指标,多数前列腺癌患者会伴随PSA水平升高,但部分特殊病理类型的前列腺癌,如前列腺导管腺癌、神经内分泌癌等,其癌细胞分泌PSA的能力较弱,即便肿瘤已形成,PSA数值也可能处于正常范围。这类前列腺癌在临床中占比不高,却并非罕见,部分患者因排尿困难、下腹部隐痛等症状就诊,初始PSA检测结果正常,经前列腺穿刺活检后才明确诊断。
前列腺癌的病理亚型具有多样的生物学特征,部分亚型的肿瘤细胞不大量表达PSA,因此单纯依靠PSA水平无法完全排除前列腺癌的可能。临床诊断时,医生会结合直肠指检、前列腺磁共振成像等检查结果综合判断,必要时通过穿刺活检获取病理组织,以明确病变性质。

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