耳鸣耳膜发炎怎么治疗

耳鸣

耳鸣耳膜发炎可能是耵聍栓塞、急性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道炎、鼓膜外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有取出耵聍、抗感染、改善咽鼓管功能等。

1. 耵聍栓塞：耵聍栓塞因外耳道耵聍分泌过多或排出受阻，积聚成块堵塞外耳道压迫鼓膜引发耳鸣，常见诱因包括外耳道狭窄、挖耳推送耵聍至深部、老年人肌肉松弛排出困难等，症状多为单侧或双侧耳鸣、耳闷胀感，部分伴轻度听力下降，治疗先软化耵聍，遵医嘱用药碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液滴耳剂，每日3-4次每次5-10滴，软化后由医生用耵聍钩、吸引器或生理盐水冲洗取出，合并感染时遵医嘱用氧氟沙星滴耳液控制炎症，避免自行挖耳损伤皮肤或鼓膜。

2. 急性中耳炎：急性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染、鼻炎等，炎症累及中耳黏膜及鼓膜，导致耳鸣、耳痛、听力下降，部分伴发热头痛，治疗以抗感染为主，遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊，根据病情选口服或静脉给药，鼓膜未穿孔时滴酚甘油滴耳液缓解疼痛，穿孔后改用氧氟沙星滴耳液，需及时治疗上感避免用力擤鼻。

耵聍栓塞

3. 分泌性中耳炎：分泌性中耳炎因咽鼓管功能障碍致中耳负压积液，常见病因包括腺样体肥大、慢性鼻炎阻塞咽鼓管咽口，或黏膜肿胀纤毛功能异常，症状为耳鸣、耳闷、传导性听力减退，耳鸣多为低调嗡嗡声，治疗改善咽鼓管功能及排分泌物，遵医嘱用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马口服滴剂稀释分泌物，每日3次每次1粒或10ml，局部用布地奈德鼻喷雾剂减轻肿胀，积液多者行鼓膜穿刺抽液或置管术。

4. 外耳道炎：外耳道炎是外耳道皮肤弥漫性炎症，因挖耳损伤、进水、异物刺激后细菌感染引发，症状有耳鸣、耳痛、分泌物增多，牵拉耳廓疼痛加重，治疗先清洁分泌物，再局部用药，遵医嘱用左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液，每日3次每次5滴，感染严重伴全身症状时口服头孢克洛缓释片，保持外耳道干燥避免进水及再次损伤。

5. 鼓膜外伤：鼓膜外伤由直接挖耳刺伤、异物撞击或间接掌击、爆炸气浪、气压伤外力导致，症状为突发耳鸣、耳痛、听力下降，部分伴耳道少量出血，治疗保持外耳道清洁干燥，避免滴药进水，遵医嘱用头孢氨苄胶囊预防感染，每日4次每次250mg，小穿孔多1-3个月自愈，大穿孔或不愈者行鼓膜修补术，避免用力擤鼻及剧烈运动。

日常需避免频繁挖耳，游泳洗澡时用无菌耳塞防进水，感冒时勿用力擤鼻以免感染蔓延，出现耳鸣伴耳痛听力下降及时就医，不可自行用药，治疗期间遵医嘱定期复查观察恢复情况，同时注意休息避免过度劳累及噪音刺激。