
血管炎
1. 肉芽肿性多血管炎:该血管炎以小血管坏死性炎症为核心,眼部受累多因鼻泪管、眼眶及眼部小血管受侵犯所致,可出现结膜出血、视网膜出血、脉络膜出血,炎症破坏血管壁完整性、增加通透性是出血主要机制,常伴随鼻腔溃疡、肺部结节等全身表现。
2. 显微镜下多血管炎:累及小血管的节段性坏死性炎症,眼部受累时视网膜小血管炎可引发视网膜出血,巩膜血管炎症可导致结膜出血,血管壁破坏及凝血功能轻度异常是出血关键,部分患者可伴视神经受累。

显微镜下多血管炎
4. 巨细胞动脉炎:中大型动脉炎症,眼部受累因颞动脉等血管炎症影响眼部供血,或局部微小血管破裂引发结膜出血、视网膜出血,严重时可致缺血性视神经病变,常伴头痛、颞动脉压痛。
5. 结节性多动脉炎:中动脉受累为主,眼部受累相对罕见,多因眼部中动脉炎症破坏血管壁,引发结膜下出血或视网膜出血,与血管狭窄、血栓再通相关,常伴肾脏、胃肠道多系统受累。
血管炎患者出现眼睛出血需立即就医,避免自行用药或处理;日常应注意眼部清洁,避免过度用眼及强光刺激,定期监测血管炎活动指标及眼部情况,严格遵循医嘱服用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,不可随意调整剂量,若出现视力下降、眼痛等症状需及时复诊。
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