视神经炎和视神经萎缩有什么区别

视神经炎

视神经炎和视神经萎缩是两种不同的视神经病变，其区别体现在发病机制、临床表现、病程阶段、辅助检查、治疗方式五个方面。

1.发病机制：视神经炎多因自身免疫反应、感染病毒、细菌等或脱髓鞘病变引发，属于视神经急性炎症性病变；视神经萎缩是视神经纤维变性、坏死导致的不可逆病理结局，多由视神经炎、青光眼、外伤、缺血等疾病进展所致。

2.临床表现：视神经炎常表现为急性视力下降数小时至数天内明显减退、眼球转动时眼痛、红绿色觉障碍；视神经萎缩主要表现为慢性进行性视力下降病程较长、视野缺损中心暗点或管状视野、色觉减退逐渐加重，无明显眼痛。

视神经萎缩

3.病程阶段：视神经炎属于急性或亚急性病变，病程多为数周至数月，部分患者经治疗可恢复；视神经萎缩是视神经病变晚期阶段，属于慢性不可逆过程，视神经纤维坏死难以恢复正常。

4.辅助检查：视神经炎早期眼底可能正常，后期视盘充血水肿，视野多为中心暗点，视觉诱发电位VEP潜伏期延长、振幅降低；视神经萎缩眼底视盘苍白、边界清晰，视野缺损不可逆，VEP振幅明显降低，潜伏期延长不明显。

5.治疗方式：视神经炎需早期用糖皮质激素控制炎症，针对病因治疗抗感染等，辅以营养神经药物；视神经萎缩无特效治疗，主要针对原发病控制青光眼眼压、改善缺血等，辅以营养神经、改善微循环药物延缓进展。

日常需注意避免眼部外伤，积极治疗累及视神经的疾病青光眼、高血压、糖尿病视网膜病变等，定期进行视力、视野、眼底检查，出现视力下降、色觉异常及时就医，严格遵循医嘱用药，不可自行增减药量，保持规律作息，避免过度用眼。