镍中毒如何鉴别诊断？

镍中毒的鉴别诊断主要依赖于病史、体征和实验室检查。

1. 病史：了解患者工作及生活环境中是否接触过镍及其化合物。如镍加工、电镀、化肥、化工、精密机械及电子等行业的工人、熔炼冶炼镍、镍铁合金和不锈钢等金属的工人，以及化学工厂、废旧金属处理、垃圾焚烧等行业及周边居民。

2. 体征：镍中毒的临床表现多种多样，主要包括皮肤病变、神经系统症状、肺部病变等。常见的症状包括皮疹、湿疹、皮肤瘙痒、皮肤烧灼感、头痛、头晕、恶心呕吐、腹泻、胸闷、肺纤维化和支气管炎等。

3. 实验室检查：镍中毒的实验室检查侧重于镍的检测。镍测定可采用尿镍和血清镍的检测方法。尿中镍测定是常用的检测方法，它可反映近期镍暴露情况。血清镍测定虽精确度较高，但不易推广。此外，对血药物水平、皮肤变化、X线检查、肺功能、电生理检查和神经系统检查等也有辅助价值。