
鼻窦炎
1.急性细菌性鼻窦炎:多因上呼吸道感染后继发细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,鼻腔黏膜充血肿胀阻塞鼻窦开口,细菌在鼻窦内繁殖引发炎症,绿鼻涕为中性粒细胞与细菌代谢产物混合形成,打喷嚏则因炎症刺激鼻黏膜神经末梢所致,常伴鼻塞、头痛等症状。
2.慢性鼻窦炎急性发作:指病程超过12周的慢性鼻窦炎基础上,因感冒、过敏或免疫力下降诱发急性炎症加重,原有慢性炎症状态下细菌再次活跃,分泌物混合慢性炎症产物呈绿色,炎症刺激鼻黏膜引发打喷嚏,可伴原有慢性鼻窦炎症状反复。

慢性鼻窦炎
4.牙源性鼻窦炎:多因上颌后牙如第一、二磨牙根尖周炎、牙周炎等蔓延至相邻上颌窦,引发鼻窦炎症,感染细菌多为口腔厌氧菌,分泌物呈绿色且伴异味,炎症刺激鼻黏膜可出现打喷嚏,常伴牙痛、牙龈肿胀、面部压痛等口腔及面部症状。
5.真菌性鼻窦炎:相对罕见,多因长期使用抗生素、免疫功能低下如糖尿病、长期应用糖皮质激素等导致鼻窦内真菌感染,部分曲霉菌等真菌感染可引发脓性绿鼻涕,炎症刺激鼻黏膜引发打喷嚏,常伴鼻塞、头痛,分泌物可能带血丝,需通过真菌学检查明确诊断。
出现打喷嚏、流绿鼻涕等症状后应及时就医,完善鼻内镜、鼻窦CT及分泌物检查明确病因,避免自行滥用抗生素;日常注意鼻腔清洁,可用生理盐水冲洗鼻腔,保持室内空气流通,避免接触花粉、尘螨等过敏原,均衡饮食、规律作息增强免疫力,预防感冒及上呼吸道感染,若有牙病需及时治疗,防止炎症蔓延至鼻窦。
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