胃癌做什么体格检查

胃癌

胃癌患者体格检查主要包括腹部视诊、腹部触诊、腹部叩诊、腹部听诊、锁骨上淋巴结检查等。

1.腹部视诊：观察腹部形态是否对称，有无膨隆、凹陷、胃肠型及蠕动波，腹壁有无静脉曲张、瘢痕、皮疹等，注意呼吸运动是否正常，有无腹式呼吸减弱或消失，同时观察脐部有无突出、分泌物或异常搏动。

2.腹部触诊：首先进行浅部触诊，了解腹壁紧张度、有无压痛、反跳痛及包块，深部触诊重点检查肝脾是否肿大，有无结节及压痛，尤其注意上腹部胃区有无固定压痛、肿块，肿块质地、活动度、边界是否清晰，有无压痛，同时检查有无波动感提示腹水及腹股沟淋巴结肿大。

静脉曲张

3.腹部叩诊：叩诊全腹判断肝浊音界是否存在排除胃肠穿孔，有无肝脾叩痛，叩诊有无移动性浊音提示腹水，胃泡鼓音区是否缩小或消失，有无肿块处的浊音或实音等异常叩诊音。

4.腹部听诊：听诊肠鸣音频率、强度，有无亢进、减弱或消失，有无血管杂音如腹部动脉狭窄杂音，有无振水音提示幽门梗阻，听诊时间不少于5分钟以准确判断肠鸣音情况。

5.锁骨上淋巴结检查：重点检查左侧锁骨上淋巴结Virchow淋巴结，有无肿大、质地坚硬、固定、无压痛，若触及提示可能存在胃癌转移，同时检查右侧锁骨上淋巴结及颈部其他淋巴结有无异常。

胃癌患者的体格检查需由专业医生操作，结果需结合病史、影像学及实验室检查综合判断，不可仅凭体格检查确诊。日常若出现上腹部不适、食欲减退、体重下降等症状，应及时就医，避免延误诊治；检查前需告知医生既往病史、手术史及用药情况，以便医生更准确评估身体状况。