儿童腹痛怎么检查

儿童腹痛

儿童腹痛可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、腹腔穿刺检查等明确病因。

1.体格检查：包括视诊观察腹部是否膨隆、有无肠型及蠕动波、触诊判断压痛部位、程度、是否有包块、叩诊检查有无肝脾肿大、移动性浊音、听诊听肠鸣音是否正常，有无亢进、减弱或消失，同时需评估生命体征体温、心率、呼吸及全身情况精神状态、面色等。

2.实验室检查：常见项目有血常规判断是否存在感染及贫血、便常规+潜血排查肠道感染、出血、尿常规排除泌尿系统疾病、血生化检测肝肾功能、电解质、淀粉酶等，辅助诊断胰腺炎、肠梗阻等，必要时行C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测。

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3.影像学检查：超声检查首选，无创，可清晰显示腹腔脏器形态、有无积液、肿块及肠套叠等、腹部X线平片排查肠梗阻、消化道穿孔等急腹症、CT/MRI进一步明确复杂病变，如肿瘤、脓肿等，但需注意辐射或镇静、消化道造影如钡剂灌肠，诊断肠狭窄、息肉等。

4.内镜检查：包括胃镜检查上消化道病变，如胃炎、溃疡、结肠镜检查下消化道病变，如结肠炎、息肉，适用于反复腹痛、怀疑消化道黏膜病变者，检查前需做好肠道准备，必要时需麻醉。

5.腹腔穿刺检查：针对怀疑腹腔积液、感染或出血者，穿刺抽取液体进行常规、生化、病原学等检查，明确积液性质，辅助诊断腹膜炎、腹腔出血等急重症。

儿童腹痛病因复杂，检查需结合年龄、腹痛特点部位、性质、持续时间及伴随症状综合选择，家长应避免自行判断或延误就医，检查过程中需配合医护人员做好准备工作如空腹、肠道清洁，检查后遵医嘱观察恢复情况，若腹痛加重或出现新症状需及时告知医生，以便调整诊疗方案。