
脑水肿
发病后的时间窗口直接影响死亡率。大脑中动脉闭塞后,脑组织缺血缺氧迅速进展,6小时内是静脉溶栓和机械取栓的关键时间窗。若在此时间内未接受血管再通治疗,完全性闭塞患者死亡率显著上升;发病12小时内未处理,缺血脑组织坏死范围扩大,合并严重脑水肿风险增加,死亡率可达40%以上;发病24小时后,脑疝等致命并发症发生率升高,死亡率进一步升至50%-60%。部分闭塞且侧支循环良好者,若24小时内接受规范抗血小板、脱水治疗,死亡率可控制在15%左右。
除死亡率外,干预时间还影响神经功能恢复。发病6小时内接受机械取栓者,3个月内神经功能独立(自主行走、言语清晰等)比例达40%;超过12小时干预者,该比例降至20%以下;超过24小时治疗者,神经功能永久受损概率超80%,即使存活也易遗留严重残疾。

脑疝
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