耳鸣耳痛听力下降如何治疗

耳鸣

耳鸣耳痛听力下降可能是耵聍栓塞、急性外耳道炎、分泌性中耳炎、突发性耳聋伴耳鸣耳痛、外耳道异物等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、耵聍取出、鼓膜穿刺等。

1. 耵聍栓塞：耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，堆积后阻塞耳道导致空气传导受阻，出现耳鸣、耳痛及听力下降，耳道进水后症状加重。治疗遵医嘱用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍每次3-5滴，每日3-4次，连用3-5天，软化后由医生用耵聍钩取出或温生理盐水冲洗；耵聍较硬时可先滴苯酚甘油滴耳液缓解不适，日常避免自行挖耳以免损伤耳道或推深耵聍。

2. 急性外耳道炎：多由细菌感染金黄色葡萄球菌等引起，诱因包括耳道进水、挖耳损伤，表现为耳道红肿疼痛、耳鸣听力下降，严重时伴脓性分泌物。治疗遵医嘱用氧氟沙星滴耳液局部抗感染每次5-6滴，每日3次，症状重时口服阿莫西林克拉维酸钾片每次0.375g，每日3次，疼痛明显时服布洛芬缓释胶囊每次0.3g，每日2次，治疗期间保持耳道干燥避免进水。

耵聍栓塞

3. 分泌性中耳炎：因咽鼓管功能障碍感冒、鼻炎等诱因导致中耳积液，出现耳鸣、耳闷痛、传导性听力下降随体位波动。治疗遵医嘱用桉柠蒎肠溶软胶囊每次0.3g，每日3次促分泌物排出，鼻用糠酸莫米松鼻喷雾剂每侧1喷，每日1次改善咽鼓管通气，积液多者需医生鼓膜穿刺抽液，同时治疗原发病如感冒用感冒灵颗粒。

4. 突发性耳聋伴耳鸣耳痛：72小时内突发感音神经性听力损失，伴耳鸣耳闷痛，与病毒感染、内耳循环障碍有关，延误治疗可能致永久听力损失。治疗遵医嘱用甲钴胺片每次0.5mg，每日3次营养神经，银杏叶提取物注射液20ml加生理盐水静滴，每日1次改善循环，地塞米松磷酸钠注射液10mg静滴，每日1次抗炎，发病72小时内为黄金治疗期。

5. 外耳道异物：儿童塞小珠子、成人进小飞虫等，刺激耳道或鼓膜致症状，活虫有爬行感。治疗遵医嘱用甘油滴耳液杀死活虫后由医生取出，固体异物如豆类先滴生理盐水浸泡再取出，靠近鼓膜者需专业操作避免损伤，日常教育儿童勿塞异物，成人户外活动保护耳道。

日常需保持耳道清洁干燥，游泳戴耳塞，感冒时勿用力擤鼻单侧擤，出现症状及时到耳鼻喉科就诊，完善耳镜、听力检查明确病因，切勿自行用药或挖耳，以免延误病情加重听力损伤。