
黄疸
1. 巩膜黄染:胆红素升高时,巩膜因含弹性硬蛋白易与胆红素结合,表现为眼白部分呈淡黄色至深黄色,通常是黄疸最早出现且最易察觉的表现,需注意与结膜充血红色血丝或局部褐色色素沉着鉴别。
2. 皮肤黄染:随胆红素水平升高,皮肤逐渐出现黄染,先从面部、颈部开始蔓延至躯干、四肢,严重时累及手心脚心;需与胡萝卜素血症鉴别,后者黄染多在手掌、足底等角质层厚的部位,巩膜无黄染且有大量摄入胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素食物史。

胡萝卜
4. 粪便颜色异常:梗阻性黄疸时胆汁无法进入肠道,粪便因缺乏粪胆原呈陶土色灰白色;肝细胞性黄疸时粪便颜色正常或轻度变浅;溶血性黄疸时粪便颜色加深呈深褐色。
5. 黏膜黄染:口腔、鼻腔等黏膜可呈淡黄色,需在自然光线下观察以避免灯光影响,通常在巩膜和皮肤黄染之后出现。
日常若发现巩膜、皮肤或尿液出现异常黄染,需及时就医完善肝功能、腹部超声等检查明确病因,避免延误治疗;期间应避免自行服用肝损伤药物,注意休息,若有皮肤瘙痒需避免抓挠以防感染,遵医嘱调整饮食如梗阻性黄疸减少脂肪摄入。
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