儿童左下腹痛是什么病

腹痛

儿童左下腹痛常见于便秘、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎早期、肠套叠、左侧输尿管结石等。

1. 便秘：儿童左下腹痛最常见原因，多因膳食纤维摄入不足、饮水少、排便习惯不良导致粪便干结积聚于乙状结肠左下腹部，刺激肠壁引发痉挛性疼痛，常伴排便次数减少每周＜3次、粪便干硬，部分可触及左下腹部包块，排便后疼痛多缓解。

2. 肠系膜淋巴结炎：好发于7岁以下儿童，多继发于上呼吸道感染或肠道感染后，病原体刺激回结肠区域含左下腹部肠系膜淋巴结引发炎症，表现为持续性或阵发性左下腹痛，可伴发热、恶心、呕吐，腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大直径＞1cm，疼痛多无固定压痛点或压痛较轻。

便秘

3. 急性阑尾炎早期：部分儿童急性阑尾炎起病时疼痛先位于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹，但少数病例早期疼痛可波及左下腹部因阑尾位置变异或炎症刺激邻近肠管，常伴恶心、呕吐、发热，右下腹固定压痛是典型体征，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。

4. 肠套叠：多见于2岁以下婴幼儿，多为回肠套入结肠，若套叠部位涉及左侧结肠可引发左下腹痛，表现为阵发性哭闹因腹痛、呕吐、果酱样血便，腹部可触及腊肠样包块，发病急骤，需及时就医行空气灌肠复位。

5. 左侧输尿管结石：相对少见，多因代谢异常或尿路梗阻导致结石形成，结石移动时刺激左侧输尿管下段，引发左下腹部放射性疼痛，可伴尿频、尿急、尿痛、血尿，尿常规可见红细胞，腹部超声或CT可发现结石影。

儿童左下腹痛病因复杂，日常需注意调整饮食结构，增加膳食纤维如蔬菜、水果及水分摄入，培养规律排便习惯；若腹痛持续不缓解、伴发热、呕吐、血便或腹部包块，需立即就医，避免延误病情，诊断需结合病史、体征及影像学检查，遵医嘱规范治疗。