脊髓休克都有哪些症状

休克

脊髓休克可表现为运动障碍、感觉障碍、反射消失、大小便失禁、自主神经功能紊乱等。

1.运动障碍：脊髓休克发生后，损伤平面以下躯体运动功能立即丧失，表现为肢体弛缓性瘫痪，肌张力降低，肌容积逐渐萎缩，无法完成自主肢体活动如站立、行走、精细动作，症状在损伤平面以下广泛存在，无单侧或双侧肢体差异。

2.感觉障碍：损伤平面以下所有感觉痛觉、温度觉、触觉、本体感觉、位置觉减退或消失，患者无法感知外界刺激如针刺、冷热接触，感觉障碍范围与脊髓损伤节段平面对应，休克期内无明显恢复迹象。

瘫痪

3.反射消失：损伤平面以下脊髓反射完全消失，包括腱反射膝反射、跟腱反射、病理反射Babinski征、内脏反射膀胱、直肠反射，强刺激无法引出反射，是与后期痉挛性瘫痪的鉴别要点。

4.大小便失禁：脊髓对膀胱、直肠支配暂时丧失，出现尿失禁、大便失禁，膀胱无法自主收缩控制排尿可伴尿潴留交替，直肠括约肌松弛致粪便排出不受控，需导尿辅助排尿。

5.自主神经功能紊乱：表现为损伤平面以下皮肤干燥苍白、温度降低、汗腺分泌停止，血压下降体位性低血压明显、心率减慢可伴心律失常，还可出现腹胀、肠鸣音减弱或消失，部分患者体温随环境波动。

脊髓休克症状通常在数小时至数周内逐渐缓解，部分患者遗留神经功能障碍。日常需保持呼吸道通畅防肺部感染，定时翻身防压疮，做好会阴部清洁防泌尿系感染，密切监测生命体征，若血压持续下降、心率异常及时告知医护，后续遵循医嘱进行康复训练促进神经功能恢复。