痛风肾脏有哪些症状

痛风

痛风肾脏相关症状主要有蛋白尿、水肿、夜尿增多、高血压、肾功能不全等。

1. 蛋白尿：痛风累及肾脏时，早期可出现轻度蛋白尿，多为间歇性，因尿酸结晶沉积于肾小管间质导致肾小管通透性改变，病情进展后可转为持续性，尿蛋白定量一般不超过2g/24h，少数严重者可出现大量蛋白尿。

2. 水肿：部分患者可出现双下肢凹陷性水肿，晨起明显、活动后加重，主要因肾功能受损导致水钠潴留，或合并低蛋白血症大量蛋白尿时引起，严重时可波及全身。

蛋白尿

3. 夜尿增多：肾小管浓缩功能受损是核心原因，患者夜间排尿次数增多通常超2次，尿量超白天1/3，是痛风肾早期较具特征性的表现之一，提示远端小管功能障碍。

4. 高血压：约半数痛风肾患者出现中等程度高血压，因肾间质纤维化激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，或水钠潴留所致，高血压又可加重肾脏损害，形成恶性循环。

5. 肾功能不全：晚期可出现慢性肾功能不全，表现为血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率下降，严重时进展为尿毒症；少数因急性尿酸性肾病尿酸结晶堵塞肾小管出现急性肾损伤，表现为少尿、无尿。

痛风患者需定期监测尿常规、肾功能及血尿酸水平，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、啤酒摄入，保持每日2000ml以上饮水量促进尿酸排泄，避免使用噻嗪类利尿剂等影响尿酸排泄的药物，出现肾脏相关症状时及时就医，遵医嘱调整治疗方案，延缓肾脏损害进展。