慢性肾炎病理的表现有什么

慢性肾炎

慢性肾炎病理表现有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎、微小病变肾病等。

1.系膜增生性肾小球肾炎：光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，依增生程度可分为轻、中、重度。免疫病理检查可将其分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎，前者以IgA沉积为主，后者以IgG或IgM沉积为主，常伴有C3于系膜区或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。电镜下可见系膜区有电子致密物沉积。

2.膜性肾病：光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。免疫病理显示IgG和C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足突融合。

膜增生性肾小球肾炎

3.局灶节段性肾小球硬化：光镜下可见病变呈局灶、节段分布，表现为受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。免疫病理检查显示IgM和C3在肾小球受累节段呈团块状沉积。电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合、基底膜塌陷，系膜基质增多，电子致密物沉积。

4.系膜毛细血管性肾小球肾炎：光镜下可见系膜细胞和系膜基质重度增生，插入肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈双轨征。免疫病理检查常见IgG、C3呈颗粒状系膜区及毛细血管壁沉积。电镜下可见系膜区和内皮下有电子致密物沉积。

5.微小病变肾病：光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫病理检查无免疫球蛋白或补体沉积。电镜下可见广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。

慢性肾炎患者日常要注意休息，避免劳累，防止感染。饮食上遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则，控制水分摄入。严格按照医嘱规律服药，定期复查肾功能、尿常规等指标，以便及时调整治疗方案，延缓疾病进展。