
慢性鼻窦炎
1. 生理盐水鼻腔冲洗:慢性鼻窦炎发作时,鼻腔黏膜炎症导致分泌物潴留、黏膜肿胀,生理盐水鼻腔冲洗可清除脓性分泌物、炎性介质,减轻黏膜刺激与肿胀,改善通气引流,遵医嘱使用0.9%生理盐水、2.3%高渗盐水、生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔,辅助缓解症状。
2. 鼻用糖皮质激素:慢性鼻窦炎的核心是黏膜炎症反应,鼻用糖皮质激素可抑制炎症细胞活化、减少炎性介质释放,减轻黏膜水肿与渗出,改善鼻腔通气,遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,局部作用强且全身副作用小。

抗生素
4. 口服黏液促排剂:慢性鼻窦炎发作时分泌物黏稠不易排出,黏液促排剂可稀释分泌物、促进纤毛摆动,加速分泌物排出,改善鼻腔鼻窦引流,遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊。
5. 鼻用减充血剂短期使用:慢性鼻窦炎急性发作时黏膜肿胀明显导致鼻塞严重,鼻用减充血剂可收缩鼻腔黏膜血管,快速减轻黏膜肿胀,缓解鼻塞症状,但需短期使用避免药物性鼻炎,遵医嘱使用羟甲唑啉鼻喷雾剂、萘甲唑啉鼻喷雾剂、麻黄碱滴鼻液。
6. 鼻内镜手术:对于药物治疗无效、存在鼻息肉或鼻窦结构异常的慢性鼻窦炎患者,鼻内镜手术可清除病变组织、矫正解剖异常,重建鼻腔鼻窦通气引流,从根本上改善慢性鼻窦炎的病理状态,手术需经耳鼻喉科医生评估后实施。
慢性鼻窦炎患者日常需注意避免接触过敏原、预防感冒,保持室内空气湿润,避免过度劳累;用药需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或停药;若症状持续加重或出现头痛、视力模糊等情况,应及时就医复诊,调整治疗方案。
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