
慢性肾炎
1.蛋白尿:表现为尿液中出现持久不散的细小泡沫,这是肾小球滤过屏障受损导致蛋白质漏出到尿液中的结果,中期患者尿蛋白排泄量通常在1-3.5g/24小时之间,可通过尿常规或24小时尿蛋白定量检测明确,泡沫尿往往持续存在,不易消失。
2.血尿:可呈现肉眼血尿或镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、淡红色或浓茶色,镜下血尿则需显微镜检查发现红细胞计数增多,这与肾小球基底膜损伤后红细胞漏入尿液相关,中期患者血尿可能间歇性发作,劳累或感染后可能加重。

蛋白尿
4.高血压:部分患者会出现轻至中度血压升高,可能伴随头晕、头痛、视物模糊等症状,其发生与肾脏缺血刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关,中期高血压若未及时控制,会进一步加重肾脏损伤,形成恶性循环。
5.肾功能轻度异常:中期患者肾小球滤过率开始下降,血肌酐、尿素氮等肾功能指标轻度升高,但尚未达到慢性肾衰竭阶段,同时肾脏浓缩功能可能受损,表现为夜尿次数增多夜间排尿超过2次,尿比重降低等。
慢性肾炎中期患者需重视病情管理,定期复查尿常规、肾功能及血压,避免过度劳累、受凉感染等诱发因素,饮食上限制钠盐摄入每日不超过3g,减少高蛋白食物摄入以减轻肾脏负担,严格遵医嘱使用降压药、减少尿蛋白的药物,切勿自行调整用药方案,以延缓肾功能进展,降低疾病恶化风险。
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