胸腔闭式引流方法

麻醉

胸腔闭式引流方法包括肋间插管法、套管针穿刺法、切开置管法等。

1. 肋间插管法：在确定引流部位后，常规消毒铺巾，局部浸润麻醉。于肋骨上缘作一适当长度切口，用血管钳钝性分离皮下组织及肌层，穿破壁层胸膜进入胸腔，将引流管沿血管钳送入胸腔合适深度，一般为10-15厘米，外接闭式引流装置。

2. 套管针穿刺法：选择合适穿刺点，局部麻醉后，用套管针经皮刺入胸腔，拔出针芯，将引流管通过套管送入胸腔，然后拔出套管，固定引流管并连接引流装置。

3. 切开置管法：在选定部位做较大切口，依次切开皮肤、皮下组织、肌层，暴露肋骨，切除部分肋骨，切开胸膜，将引流管置入胸腔，缝合切口并固定引流管，连接闭式引流系统。

胸腔闭式引流后要多注意观察引流液的量、颜色及性质等变化，保持引流管通畅，避免受压、扭曲、堵塞。若引流管不慎脱出，应立即用凡士林纱布覆盖伤口并告知医生。同时要注意伤口护理，防止感染，定期更换引流装置，严格遵循医生的后续治疗建议，以促进病情恢复。