耳鸣了两年了吃药也无效怎么办

耳鸣

耳鸣两年服药无效可能是耳部耵聍栓塞、感音神经性耳鸣、咽鼓管功能障碍、血管性耳鸣、颞下颌关节紊乱综合征等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有耵聍取出、药物治疗、咽鼓管吹张、血管干预、物理治疗等。

1. 耳部耵聍栓塞：该病因外耳道耵聍堆积堵塞耳道影响声音传导引发耳鸣，需通过耳镜确诊，遵医嘱用药碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用耵聍钩或吸引器取出，取出后耳鸣多缓解，合并外耳道炎可加用氧氟沙星滴耳液局部抗炎。

2. 感音神经性耳鸣：多因长期噪音暴露、内耳供血不足致内耳毛细胞损伤，需完善纯音测听等检查，遵医嘱用药甲钴胺片营养神经、银杏叶提取物片改善循环、倍他司汀片扩张血管，配合掩蔽治疗，听力下降明显需戴助听器。

耵聍栓塞

3. 咽鼓管功能障碍：因咽鼓管开放异常如鼻炎堵塞致中耳压力失衡引发耳鸣，需鼻内镜检查病因，遵医嘱用药布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症、桉柠蒎肠溶软胶囊促黏液排出、氯雷他定片缓解过敏，必要时行咽鼓管吹张。

4. 血管性耳鸣：多因颈静脉球高位、乙状窦憩室致血管搏动传至耳部，需颞骨CT等检查，轻症观察，重症遵医嘱用药尼莫地平片缓解血管痉挛，必要时手术干预，避免剧烈运动加重症状。

5. 颞下颌关节紊乱综合征：因咀嚼习惯不良、关节损伤致关节运动异常影响耳部肌肉引发耳鸣，需颞下颌关节造影检查，遵医嘱用药双氯芬酸钠缓释片抗炎止痛、硫酸氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨、甲钴胺片缓解神经压迫，配合热敷等物理治疗。

日常需避免长期噪音环境，减少耳机佩戴时间，保持规律作息不熬夜，咀嚼避免单侧用力，若耳鸣加重或伴随听力下降、眩晕需及时复诊，遵医嘱调整治疗方案，切勿自行增减药物剂量。