视神经脊髓炎的表现有哪些

视神经脊髓炎

视神经脊髓炎谱系疾病的表现涉及多个系统，主要包括视神经炎、脊髓炎、脑干综合征、大脑受累表现、自主神经功能障碍等。

1.视神经炎：多为急性起病，表现为单眼或双眼视力下降，可伴眼痛眼球转动时明显、色觉异常红绿色盲或色弱，部分患者出现视野缺损，急性期眼底检查可见视神经乳头充血水肿，后期可出现视神经萎缩。

2.脊髓炎：常表现为急性横贯性脊髓损害，出现肢体无力多为截瘫或四肢瘫、感觉障碍病变平面以下深浅感觉减退或消失、尿便障碍尿潴留或尿失禁、便秘，部分患者伴神经根痛或束带感，脊髓MRI可见长节段≥3个椎体节段异常信号。

视神经炎

3.脑干综合征：可出现多种症状，如复视、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍、面部麻木或无力、共济失调，部分患者因延髓受累出现呼吸节律异常或意识障碍，脑干MRI可见多发异常信号。

4.大脑受累表现：较少见，可出现头痛、认知障碍记忆力下降、注意力不集中、癫痫发作、精神症状如抑郁、焦虑或幻觉，部分患者出现大脑皮质或皮质下异常信号。

5.自主神经功能障碍：可表现为体位性低血压、心率异常、出汗异常、膀胱直肠功能障碍除脊髓炎相关外的自主神经症状，部分患者出现体温调节异常。

患者日常需注意避免感染如感冒、泌尿系感染，感染可能诱发疾病复发；避免过度劳累，保证充足睡眠；遵医嘱规律服药，不可自行停药或减药；定期复诊，监测视力、肢体功能及相关检查指标，若出现视力下降、肢体无力加重等症状需及时就医。